第784章：成功抢救！

　　一句话，把周围的众人说的愣住了！
　　小护士看见陈沧之后，顿时眼睛亮了起来。
　　这不是当时的那个男神吗？
　　所有人没想到竟然还能遇见陈沧！
　　陈沧没有犹豫，现在也不是犹豫的时候，他急急忙忙说道：“一起吧！”
　　沈修远连忙点头。
　　这边陈沧介绍到：“这是省二院的院长，秦院长，这是急诊大夫秦悦，都让他们进来吧，希望能有帮助！”
　　沈修远一听，顿时瞪大眼睛，秦院长？
　　他连忙点头：“好的！好的！”
　　有人出主意这是好事儿，沈修远连忙对着护士说道：“给计主任打电话，就说……”
　　小护士纷纷点头。
　　秦孝渊一直看着陈沧，没有多说话，如果陈沧说错了他会提醒。
　　但是！
　　他发现陈沧从头作为做出的选择全都是十分正确，甚至是最佳选择。
　　陈沧看了一眼护士，连忙说道：
　　“清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，准备吸氧！”
　　有机磷毒物中毒以后，胆碱酯酶的活性收到了抑制，失去了水解乙酰胆碱的活力，所以会造成乙酰胆碱的蓄积！
　　而乙酰胆碱受体会出现毒蕈碱样或者烟碱以及中枢系统的症状。
　　所以，治疗过程中核心处置就是抗胆碱治疗。
　　但是目前市面上没有一种抗胆碱药能同时较好的对抗这三类症状，只能对待其中一种和两种有显著作用。
　　所以对于这种中毒的抢救，陈沧不能大意，这也是为什么他没有让沈修远来负责的原因。
　　因为相比之下，他更愿意相信自己！
　　此时此刻，患者已经抽血完成。
　　“插尿管，上利尿剂！”
　　“洗胃！”
　　此时的李丹已经小便失禁，利尿同样能够加速代谢。
　　四五个小护士立马开始忙碌起来！
　　很快，心电监护仪准备完成。
　　监护仪上面刚刚开始工作，滴滴滴的报警声就开始响了起来！
　　陈沧抬头一看，心率越来越低，血氧保护度也在下降，血压也在下降！
　　陈沧顿时皱眉！
　　连忙说道：“准备阿托品！”
　　这边沈修远已经开始准备起来，敌敌畏这些有机磷农药中毒用阿托品是常识，沈修远一点不陌生。
　　可是！
　　陈沧忽然说道：“16毫克！”
　　这句话，直接把沈修远吓了一跳，就连跑进来的计曲也顿时愣住！
　　“多少？”
　　陈沧继续说道：“16毫克，静脉注射！”
　　陈沧的话在急诊内如同一道惊雷一样，吓得沈修远和刚刚进来的急诊科主任计曲有些傻眼！
　　16毫克的阿托品静脉注射！
　　这疯了吧？
　　16毫克！
　　不是肌注！
　　更不是静脉滴注！
　　“会不会太多？”计曲直接皱眉问道。
　　陈沧沉声说道：“必须这样！”
　　秦孝渊这个时候也说道：“阿托品首次要足量使用，使血液中尽快达到有效的药物浓度，这样既可以有效的避免中毒酶的老化，而且还能段时间内减轻甚至是消除中毒症状！”
　　“最新的指南上可以用到20毫克，可以的，没问题，而且静脉注射可以快速达到有效的血药浓度！”
　　“而患者现在中毒评分比较高，属于重度！”
　　听见秦孝渊这么说，计曲也不在多说，人家秦孝渊可是全国名医，内科大家。
　　是很有信服力的！
　　这就是名声的震慑力。
　　这也是秦孝渊来的原因，他担心陈沧撑不住场面。
　　这边，洗胃已经开始了。
　　16毫克阿托品瞬间也开始生效！
　　护士看见心电监护仪，顿时一喜：
　　“心率回来了，脉搏也增快，血氧保护度上升，基本正常！”
　　陈沧低头检查起来，并没有出现阿托品化指证。
　　时间一分一秒流逝！
　　抢救还在继续。
　　半个小时……已经过去了，陈沧皱眉，还没有阿托品反应？
　　“继续阿托品静脉注射！”
　　这边沈修远也不在犹豫，继续开始准备！
　　本来这种抢救就应该初始足量，重复用药！
　　但是……他只是不太清楚足量是有多足才算足够！
　　其实，他们担心的还是阿托品中毒。
　　药物中毒也是比较危险的。
　　其实急救就是在针尖上跳舞！
　　不断地上演巅峰和极限的救治。
　　不断根据患者的表现、症状做出相应的调整和处置。
　　这就是所谓的见招拆招，兵来将挡！
　　如果说急救是最美丽的艺术，应该没有人会去怀疑。
　　因为本身人体就是大自然最神奇的作品之一。
　　拿着人体的生命在当成赌注，每一次，都必须是全力以赴。
　　每一个急救药物的把握，对于急救医生来说，十分重要！
　　差之毫厘谬以千里！
　　而陈沧对于急诊中毒的把握是完美的，再加上他对急诊抢救药的掌握也是完美的！
　　通过患者的症状体征评分，他就可以判断出李丹现在的指标是什么！
　　他的眼前，四维模型图上，陈沧似乎可以通过患者此时的症状，对他体征，以及体内毒物、阿托品、乙酰胆碱……等有一个直观的感受！
　　这个时候，李丹忽然又开始抽搐了起来！
　　陈沧顿时沉思片刻，立刻说道：“东莨菪碱，2gm，静脉注射！”
　　阿托品主要是针对M受体，也就是毒蕈碱。
　　而东莨菪碱主要针对的是N受体，也就是烟碱。
　　两者是截然不同的。
　　东莨菪碱对于心血管作用一般，但是对于神经系统效果显著，可以解除中枢兴奋，对肌肉震颤有显著效果。
　　“氯磷定……”
　　这个陈沧不用说，沈修远也明白。
　　氯磷定效果很不错，是目前抢救有机磷农药中毒的首选药物！
　　一个个医嘱不断下达！
　　李丹的症状也不断在缓解，中毒效果也在改善。
　　但是没有一个人敢疏忽大意。
　　因为，有机磷中毒的治疗，存在一个反跳问题。
　　而这个反跳机制，尚缺乏不明确的标准。
　　而对于反跳，目前没有有效的解决办法。
　　说简单点，就是第一轮治好了不反跳，可能就安全了，如果反跳了……
　　就GG了！
　　忙活了大半夜，李丹终于稳定了下来。
　　见稳定下来了，所有人松了口气。
　　计曲看着沈修远：“沈大夫，晚上辛苦点，这个……秦院长、陈主任，你们也回去休息吧，应该没啥事儿了。”
　　陈沧点了点头，看了看时间，也已经六点多了。
　　如果是夏天，天斗要亮了。
　　不知不觉，都到了这个时候。
　　陈沧看了一眼秦孝渊和秦悦一脸疲乏，心疼地说道：“叔叔，悦悦，今天别回了，多休息一天吧，明天再回吧？”
　　秦悦也是打了个哈欠，大家都有些困了。
　　特别是秦孝渊昨天早早开车过来，本来就没休息好，经过这么一折腾，都有些累了。
　　秦孝渊点了点头，松了口气。
　　出了抢救室，王帆父母急急忙忙站起身来，满脸忐忑不安，不知道什么时候，王帆也来了，失魂落魄。
　　王帆连忙跑来：“陈沧！陈沧……丹丹怎么样了？”
　　王帆的父母也是急切的看着陈沧。
　　陈沧松了口气：“暂时好多了，还得看能不能稳定住。”
　　陈沧说的是实话。
　　而这边，陈大海也急急忙忙跑了进来。
　　他是来接陈沧他们的，听见没事儿，也松了口气。
　　“回家吧！”